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　　便秘是生活中常遇到的问题，很多人都受过便秘的折磨，但是通常不会加以重视，有的人盲目购买广告上所谓的“润肠通便”类药物来“救急”。专家提醒，便秘看似小问题，但是不可小视，其背后可能隐藏着危险因素，所以，便秘程度严重者，尤其是有肠道肿瘤家族史的便秘者或者便秘时间超过了3个月，需要到医院进行检查。在治疗便秘时，不要自行服用或者饮用所谓的“润肠通便”类药物，虽然其可能达到立竿见影的排便效果，但是很容易形成药物依赖和加重便秘的程度。

　　便秘可能是某些疾病的“信号”

　　在日常生活，几乎每个人都会出现排便问题，那么如何判断是否为便秘?江门市五邑中医院肝肠外科副主任中医师林闯指出，便秘表现为大便量过少、大便过硬、排出困难，或者合并一些特殊症状，如需要长时间用力排便，出现直肠胀感或者排便不尽感，有些人甚至需要用手法帮助排便。而从排便的次数而言，便秘是指在不使用泻剂的情况下，7天内自发性排空粪便少于2次或者长期无便意。

　　“便秘不是一种疾病，而是多种疾病的一个症状，所以便秘背后可能隐藏着危险因素，不可小视。”林闯说，便秘的原因包括不良的生活习惯、疾病和药物的影响。

　　在不良的生活习惯中，不合理的饮食，例如饮食过于精细、缺少膳食纤维、还有饮水较少等都是导致便秘的主要原因。另外，不良的排便习惯、长期抑制便意、不合理使用泻剂、生活环境忽然改变、妊娠等也是导致便秘的常见原因。

　　那么，便秘可能是哪些疾病的“信号”呢?林闯提醒，长期便秘者要小心是否出现结直肠和盆底器质性病变及功能性障碍，包括结肠机械性梗阻，直肠或肛管出口梗阻，结直肠神经病变及肌肉异常。还要小心是否出现内分泌异常及代谢性疾病，例如甲状腺功能低下、甲状旁腺功能亢进、低血钾症、糖尿病、垂体功能低下、嗜铬细胞瘤、铅中毒等。另外，便秘还可能与结缔组织性疾病，例如硬皮病等有关。

　　某些药物也会导致便秘，例如可待因、吗啡、抗抑郁剂、抗胆碱能制剂、铁剂、钙离子通道拮抗剂等。此外，精神或心理障碍，例如精神病、抑郁症、神经性厌食等也与便秘有一定的联系。

　　怎样治疗便秘?

　　便秘分为轻、中、重度。轻度是指症状较轻，不影响生活，经过一般处理能好转，不需要用药或者使用少量药物;重度是指便秘症状持续，患者异常痛苦，严重影响生活，不能停药，或者治疗无效。常见的类型为出口梗阻型便秘(特点是排便时盆底出口处出现梗阻因素)、结肠无力以及重度便秘型易激综合征等;而中度则介于两者之间。

　　“便秘程度严重者，尤其是有肠道肿瘤家族史的便秘者或者便秘时间超过了3个月，需要到医院进行检查。在便秘的治疗方面，排除了器质性便秘之后，需根据便秘轻、中、重程度，找出便秘的病因及类型，采用个体化的综合治疗，恢复正常排便。”林闯说。

　　首先，要改善生活方式，增加患者对排便的认识。其实，2~3天不排便是无害的，不要过于在意，否则易加重排便时的心理负担，只会增加排便的难度;增加米、麦糠等谷类，菠菜、地瓜等蔬菜，香蕉、苹果等水果以及海草类膳食纤维的摄取;每天早晨起床可空腹食用酸奶以及早晚进行腹部按摩，增加肠胃蠕动;养成定时排便的习惯。

　　增加膳食纤维的摄入量对改善便秘大有帮助，但是，很多素食者则困惑：为何天天吃素还会出现便秘?对此，林闯解释，富含膳食纤维的食物的确有利于粪便的排出，但前提是肠道要有一定的推动力，而这推动力多来自于肠道中的油脂和水。缺乏这两大物质，大便会越来越干结，全部堵塞在肠道中。因此，素食者如果摄入的油脂和水分过少也会出现便秘。

　　然后，可以选用适当的通便药物。在药物的选择上应以选用不良反应及药物依赖性较少的药物为原则，合理选用容积性泻剂、润滑性泻剂和刺激性泻剂。

　　“在药物的选择上，应避免滥用泻剂，减少对药物的依赖。”林闯强调。不少患者在防治便秘时往往比较盲目，而且常追求立竿见影的效果，所以往往自行购买所谓的“通便润肠”类药物，殊不知，长期服用或者饮用后容易形成依赖性，并且还会加重便秘程度。

　　另外，便秘的治疗还可使用心理疗法。由于大肠运动是由自律神经来控制，而中、重度便秘患者常有焦虑甚至抑郁等，所以应予认知治疗，使患者消除紧张情绪。

　　最后，经过一段时间规范的非手术治疗后如果收效不大，经特殊检查显示有明显异常，可考虑进行手术治疗。应慎重掌握手术适应证，针对病变选择相应的手术方式。